Сумма по индексу Глисона 8 (4+4)

Сумма Глисона 8=4+4 говорит о том, что подавляющее большинство клеток в опухоли относятся к градации 4 по шкале Глисона. Это значит: клетки атипичны по своей форме и структуре, инфильтрируют соседние ткани и органы. Благоприятность прогноза намного ниже, при сумме Глисона 6 или 7.

Подобные опухоли имеют высокую степень агрессивности.

Как правило, они имеют следующие характеристики:

• быстрый рост;
• инфильтрация капсулы простаты, перипростатических тканей и нейроваскулярного пучка;
• поражение соседних органов в области малого таза (мочевой пузырь, семенные пузырьки, толстый кишечник);
• раннее метастазирование в лимфатические узлы и кости быстрый и постоянный рост ПСА. 

Эти опухоли считаются крайне опасными. Нередко их обнаруживают уже на стадии метастазирования.

При раннем распознавании и оптимально подобранной терапии шансы на полное выздоровление или безрецидивное течение, тем не менее, есть. Наиболее подходящая терапия при локально ограниченной карциноме - радикальное удаление простаты. Нередко в дополнение назначаются лучевая терапия, гормональная терапия. При метастазирующем раке простаты с суммой Глисона 8 операция как первичное лечение уже не целесообразна, назначаются гормональная терапия, химиотерапия - отдельно или в комплексе.