Диагностика рака мочевого пузыря

Данное заболевание подтверждается лабораторно-химическими исследованиями крови и мочи, а также инструментальными методами (цистоскопия).

Проявления железодефицитной и гипохромной анемий в крови пациентов служат подтверждением длительности кровотечения. Увеличение показателей печёночных ферментов косвенно подтверждает метастазирование опухоли в печень.

Главным подтверждением диагноза в научно-исследовательских онкологических Центрах Германии является определение тумормаркеров. Точность диагностики определяется комбинациями исследований: UBC (антиген), BTA, NMP22, Telomerase, Survivin, multitarget-FISH (UroVysion). Проводимая дополнительно иммуноцитология мочи улучшает точность результатов диагностики.

На рентген-контрастных урограммах признаками рака является дефект наполнения мочевого пузыря, выявляются урогенные причины стаза мочи.

При УЗИ диагностике рака мочевого пузыря определяются слабоэхогенные структуры (очаги опухоли). Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Выявляются метастазы в печень, л/узлы.

Для расширенной диагностики мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря применяются КТ/МРТ/ПЭТ, позволяющие обнаружить висцеральные метастазы органов и лимфатических узлов. Проводимая визуальная цистоскопия позволяет произвести диагностический осмотр уретры и оценить состояние слизистой мочевого пузыря, выявить очаги поражения и распространения опухоли, произвести прицельную биопсию.

Диагностическая трансуретральная резекция мочевого пузыря (TURB) позволяет, помимо диагностической оценки, произвести петлевую резекцию поверхностных опухолей, с последующей гистологической оценкой топических биопсий. За 2-х часовой период инкубации (5- ALA), слизистая мочевого пузыря исследуется в голубом рефлекторном свете (375-440 нм), в котором деструкции проявляются красным цветом. Производится исследование под местной (спинальной) анестезией, либо под полным наркозом. После резекции папиллярной опухоли для профилактики рецидивов применяется полостная лекарственная инстилляция (с 40 мг Mitomycin C).