Прогнозы при лечении рака в России и в Германии

Прогнозы выживаемости при раке простаты в России и Германии находятся в прямой зависимости от качества медицинской помощи и соблюдения стандартов лечения.

Прежде всего, стоит отметить, что в России рак простаты в более чем 50 % случаев устанавливается уже на распространенных стадиях - T3-T4. Объясняется это, среди прочего, тем, что рак предстательной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Если мужчина не проходит ежегодные профилактические обследования, то обращается к врачу он лишь на более поздней стадии, когда проявляются первые симптомы - нарушение мочеиспускания, кровь в моче и пр. Поэтому нашим пациентам в России, от 40 лет и старше, мы рекомендуем регулярно проходить ежегодные профилактические обследования у уролога, чтобы застать заболевание на ранних стадиях.

С другой стороны, ранняя диагностика рака простаты в России оставляет желать лучшего. Если взять общий показатель ежегодно выявляемых диагнозов, то, кажется, что в Германии мужчины болеют раком простаты чаще - ежегодно выявлется более 63 000 новых случаев, тогда как в России этот показатель равен около 30000. Однако, более высокий показатель объясняется более отлаженной системой ранней диагностики рака предстательной железы. Более 50 % диагнозов в Германии ставятся на первой и второй стадии.

Более высокий показатель заболеваемости раком простаты в Германии объясняется и тем, что в России многие мужчины просто не доживают до того возраста, когда у большинства мужчин развивается рак простаты. Средний возраст, когда в Германии устанавливается диагноз рака простаты - 70-71 год. Средняя продолжительность жизни мужчин в России - 66-67 лет (2016 год).

При выявлении рака простаты на первой-второй стадии прогнозы относительной пятилетней выживаемости в Германии и России относительно одинаковы - 80-90 %.

Существенная разница в прогнозах начинается при раке предстательной железы на поздних стадиях.

Статистики учета относительной пятилетней выживаемости при раке простаты на основании европейских стандартов в России не ведется. Поэтому невозможно сравнить общестатистические данные по Германии и России. Но, как показывают данные по отдельным регионам и опыт отдельных медицинских учреждений в России, относительная пятилетняя выживаемость российских пациентов на прогрессирующих стадиях - менее 30 %. В то время как в Германии этот процент значительно выше - более 70%.

Объясняется это более квалифицированным подходом к лечению прогрессирующих стадий рака простаты, более широким выбором средств и качественно другим подходом к лечению в Германии. В немецких клиниках не принято "списывать" пациента на поздних стадиях рака как "неперспективного", а принято применять все целесообразные и возможные средства, чтобы продлить больному жизнь и улучшить ее качество.

Также постоянно на европейском уровне ведутся клинические исследования по разработке и эффективности новых методов лечения поздних (и ранних) стадий рака простаты. Благодаря совершенствованию классических подходов лечения рака простаты на всех стадиях и внедрению инноваций врачам в Германии удается успешно бороться даже с далеко зашедшими стадиями опухоли предстательной железы.

Список источников, на которых основана статья:

• http://m.aerzteblatt.de/app/print.asp?id=143234
• Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. — 934 с. — ISBN 978-5-903018-23-9.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Рак_предстательной_железы
• https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-022OL.html
• https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/index.php?id=71&type=0