Позадилонная простатэктомия

Радикальная позадилонная простатэктомия относится к числу открытых операций при раке простаты. Она позволяет удалять не только саму простату, но и при необходимости – тазовые лимфатические узлы, семенные пузырьки. Лимфоузлы и семенные пузырьки затем могут быть исследованы на предмет наличия злокачественных клеток и уточнения стадии заболевания.

При проведении этой операции надрезается брюшная стенка между пупком и лобком. Длина разреза – около 9 см. Через этот доступ и проводится операция, которая может длится до 2-2,5 часов.

До того, как были усовершенствованы лапароскопические методы удаления простаты, позадилонная простатэктомия считалась золотым стандартом при хирургических вмешательствах по поводу рака простаты. Но с усовершенствованием техники лапароскопической простатэктомии и началом использования робота да Винчи в операциях на простате данный метод уступил свои ведущие позиции. В специализированных центрах лечения простаты в Германии при раке простаты сегодня используются, в основном, минимально-инвазивные операции.

Основной недостаток позадилонной простатэктомии в сравнении с лапароскопической простатэктомией и операцией на роботе да Винчи – большие кровопотери во время операции. Так, если при лапароскопической простатэктомии или простатэктомии с использованием робота да Винчи пациент теряет до 250 мл. крови, то при данном виде операции кровопотеря может составить до 750-850 мл. крови.

Кроме того, при минимально-инвазивных методах короче время операции и соответственно, короче время подачи наркоза; пациенты раньше восстанавливаются и испытывают меньше болей; наблюдается меньше осложнений.

Список источников, на которых основана статья:

• http://m.aerzteblatt.de/app/print.asp?id=143234
• Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. — 934 с. — ISBN 978-5-903018-23-9.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Рак_предстательной_железы
• https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-022OL.html
• https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/index.php?id=71&type=0