Рак простаты 2 стадии

По системе TNM (T - распространенность процесса, N - метастазы в регионарных лимфоузлах и M - отдаленные метастазы) эта стадия соответствует T2b -c N0 M0.

Характеристики

Признаки опухоли простаты второй стадии:

• опухоль прощупывается ректально и визиализируется на УЗИ
• карцинома не выходит за капсулу простаты (локально ограниченный рак простаты)
• метастазы в лимфоузлах в малом тазу отсутствуют
• отдаленные метастазы не обнаружены

Диагностика

Чаще всего опухоль обнаруживается во время ректального пальцевого обследования простаты и трансректального УЗИ.

Проводится биопсия простаты и гистологическое исследование. По ее результатам стадию уточняют:

• T2b - опухолью поражено более половины одной доли простаты
• T2c - опухолью поражены обе доли простаты.

Если показатели Глисона и значение ПСА указывают на агрессивную карциному простаты, то дополнительно может назначаться углубленная диагностика - магнитно-резонансная или компьютерная томография малого таза, сцинтиграфия скелета и др.

Симптомы

Могут наблюдаться проблемы с опорожнением мочевого пузыря, боли в промежности, кровь в моче. Нередки проблемы с эрекцией.

Лечение

Оптимальное лечение рака предстательной железы на второй стадии при отсутствии метастазирования - хирургическое полное удаление простаты.

При высоко агрессивном раке (ПСА выше 20, Глисон больше или равен 8) проводится, как правило, комбинированное лечение, где применяются операция, гормональная терапия и облучение.

Чем опасна

Вторая стадия рака простаты может быстро перейти в следующую стадию, когда опухоль прорастает через капсулу простаты в соседние ткани и дает метастазы. Поэтому лечение не рекомендуется откладывать, особенно при высоко агрессивной карциноме предстательной железы.

Прогнозы

Прогноз при второй стадии рака простаты уже несколько хуже, чем при первой стадии.

По статистике без проведения какого-либо лечения через 5-10 лет в среднем около 50%-70 % пациентов умирают вследствие рака простаты (при первой стадии - 2% -20 %). При своевременно проведенном лечении 10-летняя выживаемость составляет около 80-90 %.

Список источников, на которых основана статья:

• http://m.aerzteblatt.de/app/print.asp?id=143234
• Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. — 934 с. — ISBN 978-5-903018-23-9.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Рак_предстательной_железы
• https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-022OL.html
• https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/index.php?id=71&type=0