Рак простаты 3 стадии

По системе TNM (T - распространенность карциномы, N - присутствие метастазов в лимфоузлах малого таза и M - отдаленные метастазы) стадия обозначается как T3 N0 M0. При этой стадии говорят о локально распространенном раке простаты.

Характеристики

Для этой стадии типичны такие признаки:

• новообразование хорошо прощупывается ректально
• карцинома выходит за капсулу простаты
• метастазов в лимфоузлах в малом тазу нет
• отдаленные метастазы не обнаружены

Диагностика

Опухоли на этой стадии нередко обнаруживаются, когда пациент обращается к урологу по поводу проблем с мочеиспусканием или замеченной крови в моче.

Проводится биопсия простаты и гистологическое исследование. Здесь следует дальнейшая классификация:

• T3a: опухоль проросла капсулу простаты в одной или двух долях органа, распространяется на соседние ткани. Семенные пузырьки не поражены.
• T3b: злокачественный процесс распространяется за капсулу простаты. Поражены семенные пузырьки.

Если есть указания на повышенную агрессивность опухоли простаты, то может проводиться более детальная диагностика - магнитно-резонансная или компьютерная томография малого таза, сцинтиграфия скелета и др.

Симптомы

Cимптомы на третьей стадии рака предстательной железы проявляются чаще всего затруднениями и болями при мочеиспускании, кровью в моче, нарушением эректильной функции.

Лечение

На этой стадии все еще возможно провести операцию полной резекции простаты - но ее объем больше: нередко удаляются семенные пузырьки и лимфатические узлы малого таза. В 35-50 % случаев при гистологическом исследовании ткани хирургического края обнаруживаются злокачественные клетки - это значит, что высока вероятность развития рецидива.

Во многих случаях дополнительно пациентам назначается гормональная терапия и/или облучение после операции для предупреждения рецидива.

Чем опасна

Третья стадия рака предстательной железы - опасное состояние. Если запустить болезнь, процесс может поразить прилежащие к простате органы - толстый кишечник, мочевой пузырь. Своевременное вмешательство позволит этого избежать.

Прогнозы

Прогноз при третьей стадии карциномы простаты, к сожалению, не настолько утешительный, как при начальных стадиях, но все же опытные врачи с помощью современных средств лечения могут добиваться значительных успехов.

По статистике без проведения какого-либо лечения через 5-10 лет в среднем около 80%-90 % пациентов умирают вследствие рака простаты. После проведения радикальной простатэктомии в сочетании с другим лечением или без 10-летняя выживаемость на этой стадии составляет в среднем от 80 до 90 %. И это не смотря на то, что у более чем половины пациентов в течение 10 лет развивается редицив, но с помощью квалифицированно назначенного лечения, тем не менее, заболевание находится под контролем.

Список источников, на которых основана статья:

• http://m.aerzteblatt.de/app/print.asp?id=143234
• Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. — 934 с. — ISBN 978-5-903018-23-9.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Рак_предстательной_железы
• https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/043-022OL.html
• https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/index.php?id=71&type=0